导致淋病反复难愈的治疗误区

2013-08-21 上海九龙男子医院

  淋病是淋菌性尿道炎的简称,一种由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统急慢性、化脓性感染传播的疾病。本病潜伏期为1—14天,平均3天。临床上有5%—20%的感染者可无明显症状,在上海九龙男子医院诊治中心接诊的尿道炎病人中,有90%以上都有发病初期没有引起重视,贻误了最佳的治疗时机而导致病情加重的。

  【病例聚焦】“淋病”多起于不洁净性行为

  热衷于网络交友的IT男刘某,最近又泡上了一网名为“淋雨MM”的女孩。两个人见面后相谈甚欢,后自然而然的与“淋雨MM”发生了关系,一周后,他感觉尿道口红肿、发痒并且有刺痛感,而且有稀薄粘液流出,于是去药店买了点消炎药来吃,可两个月过去了,红肿发展到整个阴茎头及部分尿道,尿道粘液性分泌物渐多,冲出尿道口外溢,是依然如故。

  刘先生这才医院检查诊断后发现,属于淋病,药敏试验显示,当前药物基本无药可用,病变正在急性炎性期,有并发症发作的迹象。与没有规范治疗和不科学用药有直接关系。

  【症状解析】淋病初起表现不明显,易被忽视!

  临床上淋病有急性和慢性两种,有5%—20%的感染者可无明显症状,易误诊、漏诊。。患者发现以下症状就应该及时就医,以免拖延发生病变。

  急性淋病典型表现

  急性淋菌性尿道炎常于感染淋菌3~5天后发生。病初多侵犯前尿道,出现尿道口红肿、灼痛,流粘脓液,同时伴有尿急、尿频、尿痛、血尿及尿液滴沥等症状,重者可发生尿道痉挛。

  慢性淋病典型表现

  急性淋病性尿道炎经过7~8周虽不治疗或治疗不有效,症状也可减轻,炎症局限化,转入慢性期。慢性淋菌性尿道炎多为前、后尿道合并感染。分泌物减少,呈浆液浓性,晨起有尿道口“糊口”现象。

  健康提示:患慢性淋病时淋病双球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部,从而引起这些部位的慢性炎症,其状态也极不一致,通常多无特殊症状,有些非淋患者于淋病的症状也及其相似,所以建议患者在有过不洁性生活后,一定要及时检查,确诊是否患有淋病,切忌盲目乱治。

  【危害解读】淋病是个灾,附近邻居常遭“难”!

  在我国,淋病发病率排在性传播疾病之首。病初多侵犯前尿道,久治不愈,易引起淋球菌的上行感染其他生殖系统器官,表现出尿道炎以外的更为复杂的疾病:

  (1)前列腺炎:当淋球菌向上侵犯到前列腺时可产生急性前列腺炎。

  (2)精囊炎:精囊和前列腺的导管相通,所以也常受淋菌的侵入而发生急性或慢性炎症。

  (3)附睾炎:多并发于淋病的急性期,并发的主要原因是不合理的局部治疗和生活不检点,多因精囊的病变逆行感染而发生。

  (4)精液囊肿和不育:反复发作的病人可引起尿道狭窄,少数病人可以发生输精管狭窄和阻塞,进一步继发精液囊肿和不育。

  上海九龙医院专家解析:导致淋病反复难愈的治疗误区

  上海九龙医院男科张主任介绍称:淋病不是一种不治之症,如果治疗及时、合理,淋病在急性期是完全可以有效治疗的。但由于治疗不及时,用药不规范,当前淋球菌对传统治疗明显耐药,使得治疗效果减弱。并发症增多,危害性增加,治疗难度增大。临床治疗中主要存在一下因素和误区:

  1.不规范合理治疗,病菌产生耐药性:在传统淋病的治疗中,不规范的治疗和抗生素的滥用(不管病情是否需要,就采用最高档的最新的抗生素)。研究约90%以上的淋球菌对青霉素耐药,70%以上的对淋必治耐药,菌必治的耐药菌株也在逐年上升。使得传统的药物治疗效果差,对器官的危害增加,病情难以治疗、缠绵发作。

  2.淋病病因病机复杂,传统治疗单一:临床表明淋病的发病不是单一因素,单一病种发病。它的发病复杂多变,而且易引起和与其它泌尿生殖疾病一同发病。如前列腺炎,附睾炎等疾病。在治疗过程中淋球菌容易隐藏在这些生殖器官中,如果不能有效的同时治疗,治疗效果大打折扣。

  3.新生菌株毒性、危害性、杀灭难度增加:在临床检验分析中发现淋球菌出现很多新的菌株,这些菌株的的生理特性较以往的淋球菌有明显的不同,新出现的菌株对正常组织结构危害性增加,毒性增强,并且对抗生素的杀灭和抗原系统的吞噬作用有灵活的躲避作用,传统治疗很难有效杀灭。

  4.缺乏专业诊疗,盲目治疗延误病机:临床中缺少专科诊疗和专科医生,以及有效的治疗方法和技术。病人反应很多医院的医生去了以后不管是否淋病,也不管治疗与否,盲目打针、吃药,不但给治疗带来困难,延误疾病治疗,严重危害身体健康。

  5.综合因素导致并发症增多,病损程度增加:诸多因素导致淋病的并发症增多,对病变器官的危害程度增加。如慢性淋菌性前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、女性的输卵管炎、子宫内膜炎等,最终导致不育不孕症;后尿道及前列腺的慢性炎导致膀胱颈部纤维化,引起尿不尽、尿频、尿潴留、尿道瘢痕性狭窄;导致妇科盆腔炎引起的不孕症等不可逆损害。所以,淋病对人体的生殖和健康危害严重,必须高度重视积极防治。

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